Multipla skleroza – koji su simptomi i liječenje?

Autor: Lucije Garabasove

Multipla skleroza (MS) je autoimuna bolest mozak i leđne moždine (središnji živčani sustav) koji mogu uzrokovati invaliditet. U MS-u, imunološki sustav napada zaštitni omotač (mijelin) koji prekriva živčana vlakna, uzrokujući probleme u komunikaciji između mozga i ostatka tijela.

Multipla skleroza se dijeli u četiri skupine (na temelju simptoma). Klasifikacija određuje odgovarajući tretman. CBD konoplja također je pogodan za ublažavanje simptoma. Upoznat ćemo vas s time kako može pomoći.

Što je multipla skleroza?

Kao što je gore spomenuto, multipla skleroza – skraćeno MS – je autoimuna bolest. Slika ispod jasno pokazuje što ova bolest uzrokuje:

Vlastiti imunološki sustav tijela napada zaštitni omotač koji prekriva živčana vlakna. Oštećena ovojnica uzrokuje probleme u komunikaciji između mozga i ostatka tijela. MS simptomi a znakovi uvelike variraju ovisno o opsegu oštećenja živaca i koji su živci zahvaćeni. Neki ljudi s teškim MS-om mogu izgubiti sposobnost samostalnog hodanja, dok drugi mogu doživjeti duga razdoblja remisije (faze bez simptoma) bez novih simptoma.

Multipla skleroza se ne može potpuno izliječiti. Primarni cilj liječenja je ublažiti simptome, spriječiti nove napadaje, usporiti napredovanje bolesti i spriječiti invaliditet.

Vrste multiple skleroze

Godine 1996. Američko nacionalno društvo za multiplu sklerozu standardiziralo je definicije četiriju oblika MS-a.

• Relapsno-remitentna (RR) MS – Najčešći oblik MS (85–90% bolesnika). Karakteriziraju je izmjenični napadi i remisije i obično traje nekoliko godina. Simptomi obično traju kratko vrijeme, a zatim se djelomično ili potpuno povuku.
• Sekundarno progresivna MS – Simptomi se s vremenom pogoršavaju kako tijelo iscrpljuje svoj regenerativni kapacitet. Prijelaz iz prvog u drugi oblik MS-a obično se događa unutar 19 godina.
• Primarno progresivna MS – Pogađa oko 10-15% pacijenata koji nikada nisu doživjeli remisiju nakon početnih simptoma. Karakterizira ga sporo napredovanje simptoma i onesposobljenost od samog početka, s minimalnim ili nikakvim poboljšanjem. Obično se razvija u bolesnika u dobi od 40-50 godina.
• Progresivno-relapsirajuća MS – Najrjeđi i najrjeđi oblik MS-a. Progresivna je od samog početka, a nakon recidiva nema poboljšanja, a svaki napad uzrokuje trajno neurološko oštećenje. To je najteži oblik za liječenje i obično dovodi do invaliditeta unutar nekoliko godina, a najčešće pogađa osobe starije od 40 godina.

Narančasta je službena boja svjesnosti o MS-u. Svjetski dan multiple skleroze obilježava se svake godine zadnje srijede u svibnju.

Stručnjaci procjenjuju da oko 20,000 ljudi u Češkoj ima multiplu sklerozu.

Koji su simptomi multiple skleroze?

Simptomi i znakovi multiple skleroze mogu se jako razlikovati među pojedincima i tijekom bolesti, ovisno o tome koja su živčana vlakna zahvaćena.

Uobičajeni simptomi koji utječu na kretanje uključuju:

• Utrnulost ili slabost u jednom ili više udova, obično se javlja na jednoj strani tijela ili u nogama i torzu
• Osjećaj električnog udara koji se javlja pri određenim pokretima vrata, osobito pri savijanju vrata prema naprijed (Lhermitteov znak)
• Tremor, nedostatak koordinacije ili nesiguran hod

Problemi s vidom također su česti, uključujući:

• Djelomični ili potpuni gubitak vida, obično na jednom oku, često s bol tijekom pokreta očiju
• Dugotrajni dvoslike
• Zamagljen vid

Drugi simptomi multiple skleroze mogu uključivati:

• Nerazgovjetan govor 
• Umor
• Vrtoglavica
• Trnci ili bolovi u različitim dijelovima tijela
• Problemi sa seksualnom funkcijom, radom crijeva i kontrolom mjehura

Liječenje multiple skleroze

Trenutno se multipla skleroza ne može izliječiti, ali razni tretmani pristupi pomažu kontrolirati njegovo napredovanje i ublažiti simptome.

Liječenje ovisi o specifičnim simptomima i poteškoćama koje bolesnik ima. Općenito, uključuje:

• Kratki tečajevi steroida lijekovi kako bi se ubrzao oporavak
• Specifični tretmani za pojedinačne simptome MS-a
• Terapije koje modificiraju bolest kako bi se smanjila učestalost recidiva

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite nešto od navedenog simptoma iz nepoznatih razloga, nemojte čekati i posjetite liječnika.

Dijagnoza multiple skleroze

Ne postoji niti jedan pouzdan test za dijagnosticiranje MS-a. Umjesto toga, liječnici koriste više kriterija na temelju različitih pregleda. Ovi dijagnostički kriteriji navedeni su u dokumentu pod nazivom "McDonaldovi kriteriji", nazvanom po liječniku koji je 2001. predvodio skupinu stručnjaka za utvrđivanje preciznih dijagnostičkih kriterija za MS. Ovi se kriteriji redovito ažuriraju kako istraživanje napreduje i razumijevanje bolesti se poboljšava, s ciljem preciznijih i bržih dijagnoza uz smanjenje rizika od pogrešne dijagnoze.

U sklopu dijagnostičkog procesa zdravstveni djelatnik prikuplja anamnezu pacijenta i nadopunjuje je slikovnim i laboratorijskim pretragama. Kako bi potvrdio dijagnozu MS-a, liječnik mora:

• Prepoznati broj "napada" bolesti (širenje u vremenu i prostoru)
• Potvrditi oštećenje središnjeg živčanog sustava u najmanje dva različita područja (rasprostranjenost u prostoru)
• Potvrdite da je šteta nastala u dva različita vremena s razmakom od najmanje mjesec dana (širenje u vremenu)
• Isključite druge bolesti koje bi mogle izazvati slične simptome

Multipla skleroza i krvne pretrage

Iako ne postoji definitivan krvni test za MS, krvni testovi mogu isključiti druga stanja sa sličnim simptomima, kao što su Lyme bolest, druge autoimune bolesti (vaskulitis), određeni rijetki nasljedni poremećaji i AIDS.

Napredak bolesti

Većina ljudi s MS-om ima relapsno-remitentni tijek bolesti. Imaju razdoblja novih simptoma ili recidiva koji traju danima ili tjednima, koji se obično djelomično ili potpuno poprave. Nakon tih recidiva slijede tiha razdoblja remisije, koja mogu trajati mjesecima ili čak godinama.

Simptomi pogoršanja obično uključuju poteškoće u pokretljivosti i hodanju.

Što uzrokuje multiplu sklerozu?

Uzrok multiple skleroze je nepoznat.

Nejasno je zašto neki ljudi razviju MS, a drugi ne. Najvjerojatnije objašnjenje je kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika.

Čimbenici rizika koji mogu povećati rizik od razvoja multiple skleroze

• Dob – MS se može javiti u bilo kojoj životnoj dobi, ali se tipično javlja između 20. i 40. godine. Međutim, mlađe i starije osobe također mogu biti pogođene.
• rod – Žene imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će razviti relapsno-remitentnu MS nego muškarci.
• Obiteljska povijest – Ako roditelj ili brat ili sestra imaju MS, postoji veći rizik od razvoja bolesti.
• Određene infekcije – Nekoliko virusa, uključujući Epstein-Barr virus (koji uzrokuje infektivnu mononukleozu) povezani su s multiplom sklerozom.
• Nedostatak vitamina D – Niska razina vitamina D i ograničeno izlaganje suncu povezani su s većim rizikom od MS-a.
• Autoimune bolesti – Osobe s autoimunim bolestima kao što su bolesti štitnjače, perniciozna anemija, psorijaza, tip 1 dijabetes, ili upalne bolesti crijeva imaju nešto veći rizik od MS-a.

Kako CBD može pomoći oboljelima od multiple skleroze?

Multipla skleroza je autoimuna bolest, a CBD djeluje unutar imunološkog sustava.

CBD može pomoći u ublažavanju nekoliko simptoma MS-a, uključujući:

• Umor
• Mobilnost
• Bol

Znanstvena studija iz 2018. godine otkrila je da CBD smanjuje bol, umor, upalai depresija kod osoba s multiplom sklerozom dok također poboljšava mobilnost. Autori su zaključili da bi suplementacija CBD-om bila korisna za pacijente s MS-om.

Ima li CBD nuspojave za pacijente s multiplom sklerozom?

Kao i svaki drugi dodatak ili lijek, CBD može imati nuspojave kod nekih pojedinaca, kao što su:

• Mamurluk
• Vrtoglavica
• Nizak krvni pritisak

Osim toga, CBD može stupiti u interakciju s drugim lijekovima na recept. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom. korištenje CBD-aVećina stručnjaka za multiplu sklerozu upoznata je s CBD-om, budući da ga trenutno koristi najmanje 20% pacijenata s multiplom sklerozom.

Kako koristiti CBD za multiplu sklerozu?

CBD se može uzimati u obliku CBD ulja, kapsule, ili isparavanje cvijeća - sve ovisi o vašim osobnim preferencijama i onome što vam najbolje odgovara.

Što se tiče doziranja, počnite postupno. Uvijek ga uzimajte nekoliko dana, a ako smatrate da niste postigli željeni učinak, povećajte dozu i nastavite s ovim postupkom.

Prema dostupnim studijama, uzimanje 300 mg CBD-a dnevno tijekom šest mjeseci smatra se sigurnim. Da biste dobili ideju, to znači da možete uzeti do 35 kapi 20% CBD ulje dnevno i dalje ostati unutar dnevne granice od 300 mg. Većini pacijenata nije potrebna tako visoka doza - obično pacijenti s MS-om koriste oko 60 mg CBD-a dnevno (13 kapi 10% CBD ulje).

Kao što je gore spomenuto, uz CBD, uključuje CBG ulje također se preporučuje za pojačavanje ukupnog učinka.

Život s multiplom sklerozom i medicinski kanabis

Za kraj, evo priče o čovjeku koji već 24 godine živi s multiplom sklerozom i koji je imao značajne koristi od medicinskog kanabisa.

"Ja sam osoba kojoj je dijagnosticirana multipla skleroza. Tijekom godina mnogi su me ljudi pitali kakav je život s MS-om i koji tretman koristim (meni osobno je medicinski kanabis puno pomogao). Pokušat ću vam dati uvid u život s MS-om.

Godine 1998. dijagnosticirana mi je sekundarna progresivna MS u ranim fazama. Moji su simptomi uključivali znakove slične gripi koji su doveli do gubitka kontrole nad određenim dijelovima tijela. U jednom trenutku, to je bio moj urinarni trakt, koji me tjerao da koristim WC u svakoj mogućoj prilici. Noge su mi gubile snagu, a zahvaćene su mi i oči—jedna je epizoda čak uzrokovala sljepoću na jednom oku i značajan gubitak vida na drugom.

Nisam bio češki državljaninn tijekom prve dvije godine mog liječenja, što je otežalo pristup zdravstvenoj skrbi (financijski). Međutim, 2000. godine to se promijenilo i konačno sam uključen u sustav zdravstvenog osiguranja, što je omogućilo da moje liječenje pravilno teče. Primio sam svu dostupnu dijagnostiku i tretmane, uključujući steroidnu terapiju s prednizonom, medrolom i azatioprinom (vrlo jak imunosupresiv koji se koristi kod transplantacije organa za sprječavanje odbacivanja). To je bio dio studije o upotrebi ovog lijeka u liječenju multiple skleroze. Njegova učinkovitost praćena je pomoću magnetske rezonancije (magnetske rezonancije), što je dovelo do još jednog dugoročnog projekta praćenja napredovanja multiple skleroze (pružajući više od 10 godina vrijednih medicinskih podataka).

Primao sam razne citostatske kemoterapeutike u obliku infuzija (vjerojatno kako bi se eliminirali mikroorganizmi koji pokreću moj imunološki odgovor), kao i beta interferon A. droge—Avonex (9 mjeseci) i Rebif (2 godine), što je uključivalo redovite dvotjedne injekcije.

Rezultat ovih tretmana bio je da je moje tijelo patilo kao nikada prije. Osjećala sam se kao da mi se stanice raspadaju, osjetila su "osjećala" napade imunološkog sustava, javljao se sindrom kroničnog umora i gotovo nesavladiva opća slabost.

Kada mi se rodio sin, moj život je dobio novi smisao, a on je postao moj razlog da se još jače borim protiv ove bolesti. Palo mi je na pamet da uz konvencionalno liječenje probam i kanabis – medicinski kanabis koji sam sam uzgojio. Počeo sam ga koristiti, a između 2006. i 2007. moja se klasifikacija promijenila iz kronične progresivne MS u relapsno-remitentnu MS, što se, prema riječima mog neurologa, ne događa često i vjerojatno je bilo zbog kanabisa.

Sada, sedam godina kasnije, ja sam potpuno funkcionalan radni član društva, iako još uvijek obilježen primjetnim šepanjem i hodanjem sa štapom. Osjećam se kao da sam prošao kroz rat - što, na neki način, i jesam. Rat sa samim sobom."

Izvor pacijentove priče o medicinskom kanabisu: Časopis Legalizace.